• imagesCASS34SA
  • μυοσκελετικος υπερηχος
  • shoulder graph
  • καθοδηγουμενη εγχυση στον ωμο
  •  resized 209x275 bigstock Shoulder Pain 4666432Resized

Δυναμικό Υπερηχογράφημα Ώμου

Η εξέταση γίνεται με το ασθενή καθισμένο σε ένα σκαμπό με χρήση ζελέ πάνω στο δέρμα και διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά. Δεν χρειάζεται προετοιμασία. Η εξέταση γίνεται δυναμικά, δηλ εκτελώντας διάφορες κινήσεις και τοποθετώντας το βραχίονα σε συγκεκριμένες θέσεις, ώστε να αναδειχθεί η παθολογία ακόμη και όταν δεν είναι εμφανής σε στατική θέση/ακινησία και να εκτιμηθεί συνολικά η λειτουργικότητα της άρθρωσης.

Το δυναμικό υπερηχογράφημα (ΥΧ) είναι ιδιαίτερα αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της παθολογίας του στροφικού πετάλου του ώμου (τενοντοπάθεια, ρήξεις, ασβεστώσεις).

  • Ρήξεις των τενόντων του στροφικού πετάλου (υπερακανθίου, υπακανθίου, υποπλατίου, δικεφάλου, ελάσσονος στρογγύλου): το ΥΧ επιτρέπει την ακριβή διάγνωση, χαρτογράφηση, μέτρηση και χαρακτηρισμό των ρήξεων με ευαισθησία 94-100% (για πλήρεις ρήξεις) και 93-96% (για μερικές ρήξεις) (βιβλιογραφικά δεδομένα). Λόγω της δυναμικής φύσης της εξέτασης, με κατάλληλες δοκιμασίες ακόμη και μικρές ρήξεις ή ρήξεις σε σύμπτωση είναι δυνατόν να αναδειχθούν και να μετρηθούν.
  • Εκφυλιστική/Μετατραυματική Τενοντοπάθεια στροφικού πετάλου: Eιναι δυνατόν να διαγνωστεί η παρουσία οιδήματος στους τένοντες ενδεικτικού χρόνιας τενοντοπάθειας από υπερχρηση ή μετατραυματικής αιτιολογίας και να εκτιμηθεί ο βαθμός ενεργότητας.
  • Ασβεστοποιός τενοντίτιδα (εναπόθεσεις ασβεστίου στους τένοντες του ώμου): με το υπερηχογραφημα είναι δυνατόν να διαγνωστεί η παρουσία ασβεστίου ακόμη και όταν δεν είναι εμφανής με απλή ακτινογραφία, να χαρακτηριστεί η ακριβής σύσταση του ασβεστίου (στερεά, ημιρευστη, ρευστή) και να διαγνωστούν επιπλοκές όπως η διάβρωση του περιοστέου και η αντιδραστική ορογονοθυλακίτιδα. Επίσης είναι δυνατός ο καθοδηγούμενος από υπέρηχο κατακερματισμός και αναρρόφηση των ασβεστώσεων με λεπτή βελόνα (barbotage-lavage).
  • Υπακρωμιακή προστριβή: Με δυναμικές δοκιμασίες είναι δυνατή η ανάδειξη προστριβής (impingement) των τενόντων κάτω από το ακρώμιο, κάτω από την κορακοειδή απόφυση ή σε άλλες θέσεις.
  • Βλάβες τένοντα μακράς κεφαλής Δικεφάλου Βραχιονίου: Τενοντοπάθεια, Ρήξεις, Αστάθεια (εξάρθρημα/υπεξάρθρημα δικεφάλου),  Βλάβες δικεφάλου σε διάστημα στροφέων.
  • Βλάβες ακρωμιοκλειδικής διάρθρωσης (κάκωση, διάσταση, εκφυλιστική αρθρίτιδα)
  • Αλλα συνοδά ευρήματα: ορογονοθυλακίτιδα υπακρωμιακού/υποδελτοειδικού ορογόνου θυλάκου, αρθρική συλλογή, ανωμαλίες του οστικού φλοιού, κάταγμα Hill-Sachs κ.α
  • ΥΧ-κατευθυνόμενες εγχύσεις ενδοαρθρικά και στο υποδελτοειδικό θύλακο